Prix de CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé
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Candesartan/hydrochlorothiazide eg labo 16 mg/12,5 mg, 90 comprimés
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Prix : 13,61€ Taux de remboursement : 65%
ANSM - Mis à jour le : 24/02/2023
CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, compriméCandésartan cilexétil/hydrochlorothiazide Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
1. Qu'est-ce que CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé et dans quels cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé ?
3. Comment prendre CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé ?
6. Contenu de l'emballage et autres informations.
Classe pharmacothérapeutique - code ATC : C09DA06
·Le candésartan cilexétil appartient à un groupe de médicaments appelés antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Il entraîne un relâchement et un élargissement des vaisseaux sanguins, ce qui contribue à diminuer la pression artérielle.
·L'hydrochlorothiazide appartient à un groupe de médicaments appelé diurétiques. Il aide votre corps à se débarrasser de l'eau et des sels tels que le sodium dans vos urines, ce qui contribue à diminuer la pression artérielle.
Votre médecin pourra vous prescrire CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO si votre pression artérielle n'est pas suffisamment contrôlée par le candésartan cilexétil ou l'hydrochlorothiazide administrés seuls.
Ne prenez jamais CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé :·si vous êtes allergique (hypersensible) au candésartan cilexétil ou l'hydrochlorothiazide ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6 ;
·si vous êtes allergique aux sulfamides. Si vous n'êtes pas sûr(e) que cela vous concerne, demandez à votre médecin ;
·si vous êtes enceinte de plus de 3 mois (il est également préférable d'éviter de prendre CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO en début de grossesse voir rubrique « Grossesse ») ;
·si vous avez de graves problèmes rénaux ;
·si vous avez du diabète ou une insuffisance rénale et que vous êtes traité(e) par un médicament contenant de l'aliskiren pour diminuer votre pression artérielle ;
·si vous souffrez d'une maladie sévère du foie ou d'une cholestase (problème d'obstruction des voies biliaires qui empêche la bile de sortir de la vésicule biliaire) ;
·si vous avez de manière persistante de faibles taux de potassium dans le sang ;
·si vous avez de manière persistante des taux élevés de calcium dans le sang ;
·si vous avez déjà eu une crise de goutte.
Si vous n'êtes pas certain(e) que l'une de ces situations vous concerne, parlez-en avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO.
Avertissements et précautionsAdressez-vous à votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère avant de prendre CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO si :
· vous êtes diabétique ;
· vous avez des problèmes cardiaques, hépatiques ou rénaux ;
· vous avez récemment subi une transplantation rénale ;
· vous avez des vomissements, si vous avez récemment eu des vomissements importants ou si vous avez de la diarrhée ;
· vous souffrez d'une maladie de la glande surrénale appelée syndrome de Conn (ou aussi appelé hyperaldostéronisme primaire) ;
· vous avez déjà eu une maladie appelée lupus érythémateux disséminé (LED) ;
· votre pression artérielle est basse ;
· vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral ;
· vous avez déjà eu une allergie ou de l'asthme ;
· vous devez informer votre médecin si vous pensez être (ou susceptible de devenir) enceinte. CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO n'est pas recommandé en début de grossesse, et ne doit pas être pris si vous êtes enceinte de plus de 3 mois, car cela pourrait nuire gravement à votre enfant en cas d'utilisation à partir de ce stade de la grossesse (voir rubrique « Grossesse ») ;
· vous prenez l'un des médicaments suivants pour traiter une hypertension :
o un « inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) » (par exemple énalapril, lisinopril, ramipril, etc.), en particulier si vous avez des problèmes rénaux dus à un diabète ;
o aliskiren.
· si vous avez eu un cancer de la peau ou si vous développez une lésion cutanée inattendue pendant le traitement. Le traitement par l'hydrochlorothiazide, en particulier l'utilisation à long terme à fortes doses, peut augmenter le risque de certains types de cancer de la peau et des lèvres (cancer de la peau non mélanome). Protégez votre peau des rayonnements solaires et UV lorsque vous prenez CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO.
· si vous constatez une altération de votre vision ou une douleur dans un il ou les deux yeux lors du traitement par CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO. Ces dernières pourraient être des symptômes d'une accumulation de fluide dans la couche vasculaire de l'il (épanchement choroïdien) ou d'une augmentation de la pression à l'intérieur de l'il et pourraient se produire dans un délai de quelques heures à des semaines après la prise de CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO. Si elle n'est pas traitée, cela peut conduire à une perte permanente de la vision particulièrement chez les patients ayant des antécédents d'allergie à la pénicilline ou aux sulfamides.
· si vous avez constaté par le passé des problèmes respiratoires ou pulmonaires (y compris une inflammation ou du liquide dans les poumons) à la suite d'une prise d'hydrochlorothiazide. Si vous avez constaté un essoufflement sévère ou des difficultés respiratoires après avoir pris CANDESARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé plus HCT, consultez immédiatement un médecin.
Votre médecin pourra être amené à surveiller régulièrement le fonctionnement de vos reins, votre pression artérielle, et le taux des électrolytes (par ex. du potassium) dans votre sang.
Voir aussi les informations dans la rubrique « Ne prenez jamais CANDESARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé ».
ll est possible que votre médecin veuille vous voir plus souvent et réaliser certains examens si vous souffrez de l'une de ces pathologies.
Si vous devez subir une intervention chirurgicale, informez votre médecin ou votre dentiste que vous prenez CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO. En effet, associé à certains médicaments anesthésiques, CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO peut provoquer une baisse excessive de votre pression artérielle.
CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO peut augmenter la sensibilité de votre peau au soleil.
Enfants et adolescentsIl n'y pas d'expérience concernant l'administration de CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO chez les enfants (âgés de moins de 18 ans). CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO ne doit donc pas être utilisé chez les enfants.
Autres médicaments et CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, compriméInformez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament. CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO peut modifier l'action d'autres médicaments et certains médicaments peuvent avoir un effet sur l'action de CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO. Si vous utilisez certains médicaments, votre médecin pourrait avoir besoin de réaliser des examens sanguins de temps en temps.
Veuillez informer votre médecin si vous utilisez en particulier l'un des médicaments suivants car il pourrait avoir besoin de modifier la dose et/ou de prendre d'autres précautions :
- Autres médicaments qui aident à abaisser votre pression artérielle, tels que les bêta-bloquants, les médicaments contenant de l'aliskiren, le diazoxide et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), par exemple l'énalapril, le captopril, le lisinopril ou le ramipril (voir également les informations contenues dans les rubriques « Ne prenez jamais CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé » et « Avertissements et précautions »).
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, le naproxène, le diclofénac, le célécoxib ou l'étoricoxib (médicaments contre la douleur et l'inflammation).
- Acide acétylsalicylique (si vous prenez plus de 3 g par jour) (médicament contre la douleur et l'inflammation).
- Suppléments de potassium ou substituts du sel contenant du potassium (médicaments qui augmentent le taux de potassium dans le sang).
- Suppléments de calcium ou de vitamine D.
- Médicaments pour diminuer le cholestérol, tels que le colestipol ou la colestyramine.
- Médicaments contre le diabète (comprimés ou insuline).
- Médicaments pour contrôler les battements de votre cur (agents antiarythmiques), tels que la digoxine et les bêta-bloquants.
- Médicaments pouvant être influencés par les taux de potassium dans le sang, tels que certains médicaments antipsychotiques.
- Héparine (médicament pour fluidifier le sang).
- Diurétiques (médicaments favorisant l'élimination de l'eau).
- Laxatifs.
- Pénicilline ou co-trimoxazole, également connu comme triméthoprime/sulfaméthoxazole (antibiotique).
- Amphotéricine (pour le traitement des infections fongiques).
- Lithium (médicament pour les problèmes de santé mentale).
- Corticoïdes tels que prednisolone.
- Hormone hypophysaire (ACTH).
- Médicaments pour traiter le cancer.
- Amantadine (pour le traitement de la maladie de Parkinson ou d'infections graves dues à des virus).
- Barbituriques (type de sédatifs également utilisés pour traiter l'épilepsie).
- Carbénoxolone (pour le traitement des maladies de l'sophage ou des ulcères de la bouche).
- Agents anticholinergiques tels que l'atropine et le bipéridène.
- Ciclosporine, médicament utilisé dans la transplantation d'organe pour éviter le rejet du greffon.
·Autres médicaments qui peuvent augmenter l'effet antihypertenseur tels que le baclofène (médicament pour soulager la spasticité), l'amifostine (utilisée dans le traitement du cancer) et certains médicaments antipsychotiques.
CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé avec des aliments, boissons et de l'alcool- Vous pouvez prendre CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO avec ou sans aliments.
·Lorsque vous prenez CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO veuillez demander conseil à votre médecin avant de boire de l'alcool. L'alcool peut vous provoquer des vertiges ou des étourdissements.
Grossesse et allaitementSi vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
GrossesseVous devez informer votre médecin si vous pensez être (ou susceptible de devenir) enceinte. Votre médecin vous recommandera normalement d'arrêter de prendre CANDESARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO avant d'être enceinte ou dès que vous apprenez que vous êtes enceinte. Il vous recommandera de prendre un autre médicament à la place de CANDESARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO. CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO n'est pas recommandé en début de grossesse et ne doit pas être pris si vous êtes enceinte de plus de 3 mois, car cela pourrait nuire gravement à votre enfant.
AllaitementInformez votre médecin si vous allaitez ou êtes sur le point de commencer à allaiter. CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO n'est pas recommandé chez les femmes qui allaitent ; votre médecin pourra choisir un autre traitement si vous souhaitez allaiter, en particulier si votre enfant est un nouveau-né ou un prématuré.
Conduite de véhicules et utilisation de machinesCertaines personnes peuvent se sentir fatiguées ou avoir des sensations vertigineuses en prenant CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO. Si c'est votre cas, vous ne devez pas conduire de véhicules ni utiliser d'outils ou de machines.
CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé contient du lactose et du sodiumCe médicament contient moins de 1 mmol (23 mg)) par comprimé, c'est-à-dire qu'il est essentiellement « sans sodium ».
Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.
3. COMMENT PRENDRE CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé ?
Il est important de continuer à prendre CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO chaque jour.
La dose recommandée de CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO est de un comprimé une fois par jour.
Le comprimé est à avaler avec un verre d'eau.
Essayez de le prendre tous les jours à la même heure. Cela vous aidera à ne pas l'oublier.
Si vous avez pris plus de CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé que vous n'auriez dû :Si vous avez pris plus de CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO que prescrit par votre médecin, contactez immédiatement un médecin ou un pharmacien.
Si vous oubliez de prendre CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé : Si vous arrêtez de prendre CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé :Si vous arrêtez de prendre CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO, votre pression sanguine va remonter. N'arrêtez pas de prendre CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO sans en parler d'abord à votre médecin.
Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Arrêtez le traitement par CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO et consultez immédiatement un médecin si vous avez l'une des réactions allergiques suivantes :- difficultés à respirer, avec ou sans gonflement du visage, des lèvres, de la langue et/ou de la gorge ;
- gonflement du visage, des lèvres, de la langue et/ou de la gorge, susceptible de provoquer des difficultés à avaler ;
·démangeaisons cutanées sévères (accompagnées de boutons).
CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO peut entraîner une diminution du nombre de globules blancs. Votre résistance à l'infection peut être diminuée et vous pouvez remarquer une fatigue, une infection ou de la fièvre. Si vous présentez l'une de ces réactions, contactez votre médecin. Votre médecin peut occasionnellement réaliser des examens sanguins destinés à vérifier si CANDESARTAN/HYDRO-CHLOROTHIAZIDE EG LABO a des effets sur votre sang (agranulocytose).
Arrêtez le traitement par CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO et consultez immédiatement un médecin si vous remarquez l'effet secondaire suivant :Très rare (peut affecter jusqu'à 1 sur 10 000 personnes) :
- détresse respiratoire aiguë (les signes comprennent un essoufflement sévère, de la fièvre, de la faiblesse et de la confusion)
Autres effets indésirables possibles :
Fréquent (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 10)- Modifications des résultats des examens de sang :
oDiminution de la quantité de sodium dans votre sang. Si la diminution est très importante, vous pouvez ressentir une sensation de faiblesse, un manque d'énergie ou des crampes musculaires.
oAugmentation ou diminution de la quantité de potassium dans votre sang, notamment si vous avez déjà des problèmes rénaux ou une insuffisance cardiaque. Si elle est importante, vous pourriez ressentir de la fatigue, une sensation de faiblesse, des battements irréguliers du cur ou des fourmillements.
oAugmentation de la quantité de cholestérol, de sucre ou d'acide urique dans votre sang.
- Sucre dans vos urines.
- Etourdissements/sensations vertigineuses ou sensation de faiblesse.
- Maux de tête.
·Infection respiratoire.
Peu fréquent (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 100)- Baisse de la pression artérielle. Vous pourriez ressentir une sensation de faiblesse ou des étourdissements.
- Perte d'appétit, diarrhée, constipation, irritation gastrique.
·Eruption cutanée, éruption en plaque (urticaire), éruption provoquée par une sensibilité au soleil.
Rare (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 1 000)- Jaunisse (jaunissement de la peau ou du blanc des yeux). Si cela se produit, contactez immédiatement votre médecin.
- Effets sur le fonctionnement de vos reins, notamment si vous avez des problèmes aux reins ou une insuffisance cardiaque.
- Difficultés à dormir, dépression, agitation.
- Picotements ou fourmillements dans les bras ou les jambes.
- Vision trouble temporaire.
- Battements anormaux du cur.
- Difficultés à respirer (y compris inflammation des poumons et liquide dans les poumons).
- Température élevée (fièvre).
- Inflammation du pancréas. Elle provoque des douleurs modérées à sévères dans l'estomac.
- Crampes musculaires.
- Lésions des vaisseaux sanguins entraînant des taches rouges ou violettes sur la peau.
- Diminution du nombre de globules rouges ou blancs et de plaquettes dans le sang. Vous pouvez remarquer de la fatigue, une infection, de la fièvre ou une tendance aux ecchymoses.
·Eruption sévère, se développant rapidement, avec des vésicules ou un décollement de la peau et éventuellement des vésicules dans la bouche.
Très rare (pouvant affecter jusqu'à 1 personne sur 10 000)- Gonflement du visage, des lèvres, de la langue et/ou de la gorge.
- Démangeaisons.
- Douleurs dans le dos, douleurs dans les articulations et dans les muscles.
- Modifications du fonctionnement de votre foie, y compris inflammation du foie (hépatite). Vous pouvez vous sentir fatigué(e), présenter un jaunissement de votre peau et du blanc de vos yeux ainsi que des symptômes pseudo-grippaux.
- Toux.
·Nausées.
Fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles)- Myopie soudaine.
- Diminution de la vision ou douleur dans les yeux due à une pression élevée (signes possibles d'une accumulation de fluide dans la couche vasculaire de l'il (épanchement choroïdien) ou d'un glaucome aigu à angle fermé);
- Lupus érythémateux systémique et cutané (état allergique entrainant fièvre, douleur dans les articulations, éruptions cutanées pouvant inclure rougeurs, cloques, desquamations et nodules.
- Diarrhée.
- Fréquence «indéterminée»: cancer de la peau et des lèvres (cancer de la peau non mélanome).
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d'informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé ?
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte ou les plaquettes. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l'environnement.
6. CONTENU DE L'EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS
Ce que contient CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO 16 mg/12,5 mg, comprimé
·Les substances actives sont :
Candésartan cilexétil......................................................................................................... 16 mg
Hydrochlorothiazide....................................................................................................... 12,5 mg
Pour un comprimé.
- Les autres composants sont :
Lactose monohydraté, amidon de maïs, hydroxypropylcellulose, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium et citrate de triéthyle.
Ce médicament se présente sous la forme de comprimé blanc, biconvexe, portant une barre de cassure sur une face et la mention CH16 gravée sur la même face. La barre de cassure n'est là que pour faciliter la prise du comprimé, elle ne le divise pas en doses égales.
CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE EG LABO est disponible en boîte de 10, 14, 28, 30, 56, 90 ou 98 comprimés.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché
EG LABO - LABORATOIRES EUROGENERICSCENTRAL PARK
9-15 RUE MARICE MALLET
92130 ISSY-LES-MOULINEAUX
Exploitant de l'autorisation de mise sur le marché
EG LABO - LABORATOIRES EUROGENERICSCENTRAL PARK
9-15 RUE MARICE MALLET
92130 ISSY-LES-MOULINEAUX
STADA ARZNEIMITTEL AGSTADASTRASSE 2 - 18
61118 BAD VILBEL
ALLEMAGNE
ou
SIEGFRIED MALTA LTDHHF070 HAL FAR INDUSTRIAL ESTATE, HAL FAR BBG3000
MALTE
ou
ALIUD PHARMA GMBHGOTTLIEB-DAIMLER-STRASSE 19, 89150 LAICHINGEN,
ALLEMAGNE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation en vigueur.[à compléter ultérieurement par le titulaire]
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l'ANSM (France).
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Candesartan/hydrochlorothiazide eg labo 16 mg/12,5 mg, 90 comprimés
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Prix : 13,61€ Taux de remboursement : 65%